Сочетание истинной эпилепсии с алкоголизмом – сравнительно редкое явление. Гораздо чаще т.н. эпилептиформный синдром при алкоголизме формируется на фоне многократных черепно-мозговых травм. Алкоголь, вне зависимости от вида эпилепсии, повышает судорожную готовность и может провоцировать начало заболевания.
Считается, что к алкоголизации предрасполагает расстройство сопутствующее черепно-мозговым травмам: реактивная лабильность, повышенная возбудимость и быстрая истощаемость с переходом к вялости и апатии, ощущения безысходности и никчемности. Преобладает эмпатическое влечение к алкоголю(эмпатия – осознание эмоционального состояния без словесного описания, на интуитивном уровне). Наблюдаются дисфорические, агрессивные, истерические формы опьянения. Алкоголизм формируется ускоренными темпами. Довольно быстро формируются запои, обычно от 3-5 до 10-12 дней. Приступы обычно возникают не в период запоя, а позже, спустя несколько часов, чаще 1-2 дней после прекращения запоя. В ряде случаев возникают генерализованные припадки, вплоть до развития эпилептического статуса. Однако в моей практике чаще наблюдались «абортивные» пароксизмы. Как и при истинной эпилепсии, при «алкогольной эпилепсии» наблюдаются характерные личностные изменения: вязкость, придирчивость, злобность, нетерпеливость. Иногда жены пьющих, чтобы избежать конфликта, пытаются лишний раз не вступать в контакт. Но, как говорят: «ему хоть золото на подносе, хоть скалкой по голове». Больной найдет повод придраться. Усиливается обстоятельность, возникает «грузность мышления». Во время алкогольных эксцессов больные прекращают прием противосудорожной терапии, что в свою очередь утяжеляет проявление болезни.
В 1980 году проводились научные исследования в эпилептологическом центре при Алтайской краевой клинической больнице, где больные эпилепсией наблюдались анонимно. Было достоверно доказано соблюдение лечебного режима, практически на 100% уровне. Большинство эпилептологов считало, что «лучше лететь с летчиком, который проходит анонимное лечение, чем ехать с водителем автобуса, который вообще нигде не лечится».
К сожалению сегодня практика показывает, что возникновение судорожных состояний при алкогольной зависимости меньше не стало. А вот тенденция к сокрытию судорожных симптомов сохраняется. Это в основном касается именно водителей, машинистов, строителей работающих на высоте. Причина одна – боязнь потерять работу. Зачастую такой пациент может приехать на прием на машине с женой, иногда даже с детьми. Как причина обращения к нам за помощью – судорожный синдром составляет около 20% обратившихся на консультацию. Лечение при «алкогольной эпилепсии» достаточно эффективно. При прекращении употребления алкоголя и квалифицированном лечении не только прекращаются судорожные приступы, но и нормализуется эмоционально – психическая структура личности.